JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前就其预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

长久以来，通过预液的方法传染病3期慢性肝病(CKD)高血压急性肾脏损伤后的传染病一直是基准的护理方法有。然而，关于该组成员高血压需要预液的事实极为有限。本分析旨在评估3期CKD高血压在碘基检测器给药前略去传染病性预液的肾脏相容性。

Kompas试验是一项多之中心、非劣后性的随机临床实验，在法国6家所医院展开，523则有3期CKD高血压在2013年4翌年至2016年9翌年期间按1:1的比则有随机平均分配放弃选择性检测器提升计算机断层核磁共振前1星期输液250 mL的1.4%预液或不展开预液处理过程。2017年9翌年完成事与愿违随访。数据比对时间为2018年1翌年至2019年6翌年。

共计262名高血压被平均分配到无预液组成员，261名高血压被平均分配到放弃预液组成员。对505则有高血压（96.6%）展开了主要起点比对，主要起点是对比剂给药后2～5天小鼠肌酐水准与终端一般来说于的千分之一般来说增高（小鼠肌酐水准增高等于10%的非劣性边界）。次要结尾除此以外检测器给药后2至5天急性肾损伤的心血管疾病，检测器给药后7至14天肌酐水准的千分之一般来说增高，需要透析的急性心肌梗塞和肾功能衰竭的心血管疾病以及保健费用。

在554名随机入组成员的高血压之中，有523人被纳入意向放射治疗比对。年龄的之人口统计（四分位间距）为74（67-79）岁；成年336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与终端一般来说于，对比剂给药后2至5天肌酐水准的千分之（SD）一般来说升高，无预液组成员为3.0%（10.5），预液组成员为3.5%（10.3）（千分之差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在放弃核磁共振提升计算机断层扫描的3期CKD高血压之中，不展开预液非常阻碍高血压的安全。本分析的结果支持者不展开预液放射治疗是一种安全且具有成本品质的措施。

零碎出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.