急性炎和精囊炎不分用药

临床上，80%的炎症伴有精囊炎和血精。很难识别炎症或精囊炎。几乎所有的炎症和精囊炎都有后尿道炎，约40%的后尿道炎伴有炎症。因此，没有必要单独考虑急性炎症或急性精囊炎抗炎药物的选择。

除一般治疗外，抗生素治疗对急性炎症或急性精囊炎的血精治疗非常重要，无需止血治疗。然而，由于体表面有一层脂质膜，许多抗生素很难通过这种膜渗透到腺体中，达到治疗效果。

遵循以下原则：

(1)根据药敏选择。

(2)选用高脂溶性、高渗透性、低蛋白结合率、高离解度的抗菌药物。

(3)联合用药，剂量要足，疗程要长。用药4周以上。

常用药物及用药方法：

（1）红霉素：红霉素渗透性强，对上皮渗透性强。它可以在酸性环境中分解为不溶性状态，对金葡萄牙和链球菌非常敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此，它经常与卡那霉素一起使用。用途：红霉素0.25g，一天四次；卡那霉素0.5g，肌肉注射一天两次，共用10～14第一第一个疗程。症状好转后，改为复方新诺明口服，每次2片，每天2次。10～14天。

(2)复方新诺明:复方新诺明用药2片，一天用两次。4～6周，口服此药时可同时口服碱，以改善。

(3)先锋霉素类药物和TMP：抗炎杀菌可通过血液进入体内。常用的先锋霉素Ⅵ胶囊号(头孢拉定)每次口服2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，对头孢菌素过敏史者禁用两次静注，对青霉素过敏者慎用。TMP用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)喹诺酮类化合物:近年来，抗菌药物发展迅速，急性炎的抗炎治疗药物数量也增加了很多。喹诺酮类化合物的用法是氟哌酸0.2g，每天口服3次；奥复星；0.2g，口服，一天两次；病情严重的时候可以静脉滴奥复星，一次0.2g，每天两次，疗程10～15天啊。消化道症状出现不良反应，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转，服用其它抗生素。

(5)青霉素类药物:部分青霉素类药物对尿路特异性细菌有效。一般不是非特异性细菌感染引起的首选。