复方口服避孕药的非避孕关键作用，有何异同？

复方短效高肝功能（COC）是在此之前全球范三道广泛常用的高效用药方式之一，是分作有低mg睾酯和-HT（与异性恋体内天然的睾酯和-HT相同）的复合甾体激芝抗生芝。

COC 的种类从原来的几种持续发展到如今的十几种，从第一代持续发展到第三代。在此之前惯用的是第三代：、、等。和早先的复方高肝功能相对来说，无论是掺入还是安全性都有极大的提高。睾酯无关副起着如高血压、心脑血管事件、诱发等已大大增大。

COC 作为睾酯和-HT的复合抗生芝，共同完成掺入是炔雌醇：对下丘脑和垂体有正、增益起着。小mg可刺激促性腺激芝排泄；大mg则抑制其排泄，从而抑制输卵管的受孕，起到用药的起着。除了用药起着仅有，还可主要用途疗程痛经、宫仅有孕、输卵管囊肿、睾丸腹腔异位症等多种妇科疟疾，以及睾丸腹腔癌、输卵管癌等疗程，增大的发病率。

COC 因大致相同图例-HT部分，药理起着大致相同，外科除用药之仅有的其他外科用做也有所大致相同。我们先来看一下各种药品直接掺入及酸度有何大致相同：

药品商品名

-HT酸度

睾酯酸度

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

醋酸环丙孕酯 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺酯 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺酯 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

成份的雌-HT掺入大致相同，但在炔雌醇的mg有所减极少，睾酯无关副起着也有所减极少。

药理起着：去氧孕烯是一种高效的-HT，有较强的抑制受孕起着，60 每公斤即能 100% 的抑制受孕，皮质醇活性弱。

非用药的分析方法：是一种单相复方高肝功能，近年来被主要用途成年期及三道绝经期功血的疗程中，具有消肿、调控性激芝水平、减极少睾丸腹腔病变等起着。（炔雌醇 30 μg）对成年期功血的疗程总灵活和痊愈率高于雌-HT序贯疗法，且缩短了完全消肿时间，减极少突破性发炎的发生率；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复原规律月经多方面也强于其他抗生芝。（炔雌醇 20 μg）是睾酯更进一步抗生芝，可增大高血压风险，但是撤药性发炎发生率高于（炔雌醇 30 μg），焦虑、呕吐副起着反应较极少。因减低了睾酯酸度，相对来说-HT的比例上升，更适于疗程睾丸腹腔异位症 。

药理起着：环丙孕酯是抗皮质醇活性最强的-HT。

非用药的分析方法：主要用途疗程异性恋皮质醇依赖性疟疾，如多囊输卵管遗传性 (PCOS)、皮肤病、青年人皮质醇性脱发。是唯一被首肯主要用途多毛症疗程的高肝功能。是疗程多囊输卵管遗传性的惯用抗生芝之一，可直接增大输卵管源性的皮质醇的排泄，达到加强多囊输卵管遗传性症状内排泄的起着 。在此之前也是外科疗程睾丸腹腔溃疡样病变的中路抗生芝 。由于炔雌醇环丙孕酯无睾酯活性，但-HT与抗皮质醇活性较强，通过小mg睾酯只能作用于孕酯特异性产生，全面加强-HT起着，提高外科治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与成份的雌-HT掺入大致相同，但在mg和摄入方式仅有有大致相同。 (Ⅱ) 一整炔雌醇mg调高 20 每公斤，并且采用β-环糊精包裹提高低mg炔雌醇的耐用性。摄入方式从的倒数摄入 21 片活性片改为倒数摄入 24 片活性片而后继续摄入 4 片空白片的无间隔摄入方式，以提高服用的依从性。

药理起着：、 (Ⅱ) 的-HT是屈螺酯，屈螺酯有两个最大起着：1．抗醛起着，即抗盐皮质激芝的起着，它有利尿、依然体形、控制肝功能等必要；2．抗皮质醇起着，抗皮质醇活性是环丙孕酯抗皮质醇活性的三分之一 。

非用药的分析方法：

(Ⅱ) 一整炔雌醇mg调高 20 每公斤，酸度为在此之前中国最低日mg。 (Ⅱ) 是在此之前唯一被 CFDA 首肯主要用途除用药疗程仅有还可以主要用途中度寻常皮肤病的复方高肝功能。在说明书结核病中添加：「中度寻常皮肤病，适主要用途 ≥ 14 岁、没有人高肝功能存留对人的已初潮异性恋」。2006 年，FDA 列入支持屈螺酯 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 空白口服方案主要用途有用药要求的 PMDD（经前期情绪精神上）青年人。 (Ⅱ) 在用药特性、加强经前期情绪精神上症状及对皮肤病的多方面仅有显着强于。

COC 主要用途更为严重睾丸腹腔异位症引来的痛经、疗程三道绝经期精神状态睾丸发炎时与常规主要用途用药的摄入方式、mg大致相同：

COC 主要用途更为严重睾丸腹腔异位症痛经服用方式：倒数服用方式相较于时间段药，更能显着更为严重痛经，增大复发率，加强情绪，发炎极少，睾丸腹腔无不良扭转以及高血压形成风险低的优势。与促性腺激芝释放激芝选择性 (GnRH-a) 相同，且无 GnRH-a 长年常用导致骨质疏松的不良起着。

COC 主要用途三道绝经期精神状态睾丸发炎服用方式 ：尽量选择最低直接mg。较轻微的发炎，可常用分作炔雌醇 30～35 μg 的 COC 抗生芝每天 2～3 片，分 2～3 次摄入，直至发炎停止后，按照每 3～7 天更进一步 1/3 的原则迅速更进一步，至每天 1 片维持，直至血红蛋白酸度正常后停药。停药 7d 后，再次摄入低mg COC(分作 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，倒数分析方法 3～6 个时间段。贫血的症状必需同时药物疗程贫血的抗生芝。

请注意：

［1］ 袁春燕. 复方疗程可用性睾丸发炎的外科分析 [J]. 中国本品, 2017(3).

［2］ 复方高肝功能外科分析方法中国专家认同专家组. 复方高肝功能外科分析方法中国专家认同 [J]. 国立台湾师范大学主治医师周报, 2015(2):81-91.

［3］ 任小平, 李薇. 外科惯用药物雌-HT抗生芝的优点及分析方法从根本上 [J]. 天津药理学, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙孕酯疗程睾丸腹腔溃疡样病变外科研究 [J]. 实用妇科内排泄周报 (电子版), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 主要用途健康育龄异性恋用药的外科观察 ［J］．中国药房，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，喜． 人工流产术后药物屈螺酯环丙孕酯的外科特性分析 ［J］． 中国社会持续发展学周报，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 三道绝经期精神状态睾丸发炎诊断和疗程专家认同 [J]. 协和华尔街日报.

编辑： 李静