阴囊内膜息肉：无症状患者不建议行宫腔镜手术

绝经后女性乳房乳腺囊肿的出生率可较高达 35%。随着激光在外科正因如此健康检查中的广泛应用，出生率也在逐步减小。乳房乳腺囊肿可引发症状，也也许和乳房丙型肝炎的遭遇涉及，因此理应受到重视。囊肿涉及恶性水肿，或仅仅是囊肿恶变，数量可达 2.5%～3%。某些人群中，这一数量较较高。

囊肿恶变的可怕心理因素仅限于年过、绝经、水肿大小、肥胖和绝经后溃疡等。他莫昔芬（并不需要性雌代谢介导调节剂）可减小乳房丙型肝炎的遭遇效用。

宫腔镜下活检是评估和诊断乳房乳腺囊肿的金新标准。因为盲刮下发现局部水肿的准确性较差，且治疗也可在宫腔镜下开展的。宫腔镜健康检查虽然安全，但或许是侵入性的操作，有并发症遭遇效用。那么，当囊肿病人无症状且涉及癌症遭遇效用较差时，是否一定要切除囊肿呢？

巴西圣保罗市大学该医院外科的 Troncon 博士等不以为然开展了分析探讨，文章发表在近期 Rev Bras Ginecol Obstet 杂志上。

Troncon 博士等未能 在数据库中搜到一篇都需的随机对照分析，因此没人能得到明确无误。绝经后乳房乳腺囊肿病人的管理理应恒定其获益与效用，因此治疗方法应依病人的情形而定。

无症状乳房乳腺囊肿病人，乳房丙型肝炎的出生率非常较差，目此前也无指南举荐这类病人引乳房丙型肝炎筛查。如果再次出现乳房丙型肝炎罕见病例，在诊疗症状再次出现此前，断定诊断对其生存期并无显著影响。基于此，不举荐无症状乳房乳腺囊肿病人引宫腔镜移植手术。

另一方面，文献认为溃疡是乳房乳腺囊肿异位的主要可怕心理因素。然而这类病人涉及癌症的遭遇率较差，并且从病理生理学角度来讲，不能肯定地将溃疡看做囊肿本身。囊肿的遭遇与遗传物质和代谢涉及，是增殖与凋亡调节机制不恒定致使的。因此，比如说周围的乳房乳腺存在潜在的功能失调，也许拓展为其他病理，或甚至由于乳房乳腺锐减而引致溃疡。

对于有症状且移植手术效用较差的乳房乳腺囊肿病人，宫腔镜下乳房乳腺囊肿切除是优异的并不需要。为不必要并发症的遭遇，病人理应放弃随访。

显然乳房乳腺囊肿的诊疗意义和出生率，绝经后妇女（特别是无症状病人）宫腔镜囊肿切除的随机对照试验按计划。

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主笔： 较高瑞秋