左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿1可有

病患男，32岁，心脏杂音17年。现间断气喘气短1年，气喘黄绿白绞痛都为，不间断近15min，休息后可好转，后频繁发病晕厥不适，每年发病3次，；也频发夜晚阵发性腹痛。体格安全检查：体温36.6℃，脉搏60次/min，呼吸18次/min，体温110/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心界向左边下扩大，心鼻部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风都为杂音。 经胸超音波情不自禁图安全检查：二鼻萼当年萼探及一体积近4.6 cm×2.6 cm囊性子云，黄绿白花萼形（图1），边界简洁，型态规范，在表面上为无调谐区里，囊壁调谐似不间断完备，其外侧连于二鼻萼当年萼鼻，另外侧似与二鼻萼侧边组肌相连，与肌连接点宽近0.9 cm；CDFI求特罗斯季亚涅齐确有值得注意血液循环回波。左边心电磁学MRI安全检查：囊性子云内确有MRI剂调谐----（图2），且随情不自禁周期摆动，收缩期凸向左边室的水道，致左边室的水道相比之下狭小，血液循环值得注意快速，峰值平均速度4.9m/s，压差98mmHg。原左边室的水道通畅，内径近2.8 cm。二鼻萼全站尚可，先于口径2.0 cm，收缩期萼萼废弃所致，其左边房侧可见重度反流回波。超音波病因：二鼻萼当年萼萼下腱索与肌间肾脏；左边室的水道相比之下狭小；二鼻萼重度废弃不全。 图1 心鼻三腔心细线观 图2 左边心电磁学MRI心鼻具体来说细线观 全麻中会低压体外循环下手妖术。妖术中会经静脉超音波情不自禁图显求：囊性子云附着于二鼻萼当年萼鼻（A2区里及A3区里）与二鼻萼侧边组肌之间，囊壁不间断完备，特罗斯季亚涅齐为无调谐区里；CDFI求特罗斯季亚涅齐确有血液循环回波（图3）。二鼻萼后萼及内侧组肌确有异常调谐附着，余同经胸超音波。妖术中会所见：经房间隔切口显露二鼻萼，左边室内肿块体积近6.0 cm×5.0 cm×2.0 cm，囊性，白灰白，挑衅当年萼A2及A3区里肌、萼萼及腱索（图4）。 图3 经静脉超音波情不自禁图左边室椭圆细线观 图4 手妖术疗程的二鼻萼囊性肿物及二鼻萼萼萼组织 疗程二鼻萼当年萼萼萼，完备剥离囊性，疗程摧残的肌及腱索，完备摘除瘤体；自为二鼻萼机械萼置换妖术。妖术中会经静脉超音波情不自禁图显求人工萼功能性较长时间，左边室的水道确有狭小。妖术后组织药理学安全检查：肿物切先于后可见褐白栓塞都为物质，可与肿物上部几乎分离。镜检显求左边室肿物内栓塞都为物质镜下为均匀红染的管状物质，特罗斯季亚涅齐确有蛋白质，肿物上部与二鼻萼相依循，其主要结构设计为胶原纤维和形同纤维蛋白质，上部内衬单层扁平上皮，均匀分布可见单核炎性蛋白质浸润。病理学病因：二鼻萼血性肾脏。 争论： 心内血性肾脏是一种罕见的先天性异常，于1844年由Elsasser首次对其进自为了所述。常有2个同年内的婴儿，2岁此后罕有。国内外可谓幼小病患新闻报道。其构形同理由考虑为胸腔构形同操作过程中会血液循环冲击胸腔较厚的裂缝内陷，后期裂缝未有愈合构形同。肾脏通常是退缩的，常有二鼻萼萼萼上方或后萼萼、当年肌、二鼻萼萼环、三鼻萼、肺动脉萼，但最常有二鼻萼当年萼。 二鼻萼血性肾脏的病因主要相反超音波，但经胸超音波情不自禁图不会简洁显求时可自为左边心电磁学MRI安全检查或经静脉超音波情不自禁图安全检查。本病事例肾脏较小，经胸超音波情不自禁图显求其在表面上为无调谐区里，且肾脏活动度较小，型态扭曲值得注意，彩白该系统不会说明其在表面上到底有血液循环、到底与心腔相通，与二鼻萼附萼鉴别不便。左边心电磁学MRI可简洁显求肾脏型态结构设计，为一退缩----缺损区里，其与侧边组肌相连，型态随情不自禁周期扭曲值得注意，且其在表面上无MRI剂调谐----提求在表面上无血供且与心腔无交通，也就是说二鼻萼附萼病因。 妖术后病理学确认肾脏在表面上为栓塞都为物质，特罗斯季亚涅齐确有蛋白质，且肾脏上部完备，故彩白该系统显求特罗斯季亚涅齐确有值得注意血液循环回波；左边心电磁学MRI求特罗斯季亚涅齐也确有值得注意MRI剂调谐----。治疗法方案主要根据肾脏体积、位置及病患外科征状暂时到底阻挠，无征状患儿定期复查方可。本事例病患肾脏较小，累及二鼻萼、肌及腱索，活动度较小，引起左边室的水道梗阻及二鼻萼废弃所致；病患经常出现外科征状，须自为手妖术治疗法，且二鼻萼受累不堪重负，无法自为胸腔修复妖术，故自为二鼻萼置换妖术。病患妖术后回复形同功，1亦同出院。 类似出处：何俊,何亚峰,吴洋,马小静.左边心电磁学MRI病因二鼻萼血性肾脏1事例[J].外科超音波医学杂志,2018(09):613+628.