真菌在外阴假丝酵母菌病诊治中的意义探讨

外阴实为莎动物细胞疾（VVC）是由实为莎动物细胞引发的外阴病毒，其副作用为外阴瘙痒、水肿，；还有尿痛以及痛，内可见白色豆腐渣样尿液。白实为莎动物细胞是VVC的主要疾原菌，一般以芽生菌落常为和实为莎状常为共存，目前境内外指南均说明，尿液检出据悉莎动物细胞的芽生菌落和（或）实为莎状即可诊疗为VVC。

对于有外科副作用的高血压，芽生菌落常为与莎状常为的VVC有何常为异？芽生菌落常为和莎状常为是否是与实为莎动物细胞大类有关？对于各种抗菌落药剂持续性是否是有差别？我国享有盛名专家就此展开深入研究，说明了了外阴实为莎动物细胞疾（VVC）高血压仅芽生菌落常为和有莎状常为2种其本质菌落对外科抗菌落药剂的持续性和纤环境保护基准的差别及其对外科指导药剂的重要性。

方法

获取2018年12月底至2019年5月底首都医科大学附属北京妇产医院小儿内科复发的VVC高血压418实有，根据革兰颜料镜检下菌落其本质分为仅芽生菌落第一组107实有（25.60%）和有莎状第一组311实有（74.40%），分析较为两种其本质菌落对5种外科少用抗菌落药剂（氟康唑、克霉唑、咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素）的持续性，以及第二第一组纤环境保护基准的差别。

结果

（1） 葛兰颜料镜下常为异菌落其本质

尿液经革兰颜料后，油镜观察，菌落其本质见三幅 1a，107 实有仅可见芽生菌落（三幅1b），311实有可见实为莎状（三幅1c），或同时可见实为莎状和菌落（三幅1d）。

（2）VVC高血压尿液菌落大类鉴定

常为异的实为莎动物细胞在科玛嘉培植基生长后菌落常为异：

（3）常为异其本质菌落的菌落大类差别

仅芽生菌落第一组中90.65%为非白实为莎动物细胞，而在有莎状第一组中，97.11%为白实为莎动物细胞。

（4）常为异其本质菌落的药剂持续性较为

有莎状第一组与仅芽生菌落第一组常为比，对氟康唑的持续性共五：极端 77.17% vs. 23.36%，致疾 3.22% vs. 43.93%；对克霉唑的持续性共五：极端 95.50% vs.42.99%，致疾 0.32% vs. 15.89%；对咪康唑的持续性共五：极端 45.98% vs. 85.05%，致疾 41.16% vs. 5.61%，以上差别均有人口学本质（P＜0.001）。对伊曲康唑的持续性共五：极端55.31%vs. 48.60%，致疾39.87% vs. 48.60%，差别均无人口学本质（P=0.239）。所有高血压对制霉菌素均极端。

（5）常为异其本质菌落VVC高血压纤环境保护基准的较为

与仅芽生菌落第一组常为比，有莎状第一组的肠胃密集度消退，肠胃多样性增加，白细胞数目、Nugent评价明显增加，各第一组差别均有人口学本质（P＜0.001）。

结论

本深入研究找到，有莎状第一组中 97.11%为白实为莎动物细胞，而仅芽生菌落第一组中 90.65%为非白实为莎动物细胞。仅芽生菌落第一组菌落对于咪康唑尤为极端；其次为伊曲康唑和克霉唑，对氟康唑最不极端，此差别确实与常为异其本质菌落中白实为莎动物细胞和非白实为莎动物细胞的比率常为异有关。

本深入研究结果上会，镜检下常为异其本质菌落压制菌落药剂的持续性常为异，当具备菌落培植和药敏试验前提条件时，或者不能及时得出结果时，可以根据镜检后菌落其本质，必需性顺利进行抗菌落药剂放射治疗，从而远超外科首次诊疗的规范化药剂，以及高血压的核心内容放射治疗。同时也上会我们，应推崇VVC高血压尿液菌落培植及药剂持续性结果，适当有所区别抗菌落药剂，以以防盲目放射治疗及致疾的发生。

本深入研究还找到，所有菌落对制霉菌素均极端，可以成为难治性VVC可靠的必需。此结果不仅与VVC 诊治指南常为符，并有效必需了非白实为莎动物细胞VVC 外科必需药剂的不足。

此外，本深入研究还找到莎状常为VVC高血压比仅芽生菌落常为VVC高血压的肠胃密集度和肠胃多样性愈发丰富，白细胞数目和Nugent评价也增加，上会莎状常为的VVC高血压合并细菌性疾（BV）的机会大大提高，且炎症以往增加。因此，对莎状常为VVC高血压更应密切关切，及时提醒高血压中共中央组织部。

综上所述，本深入研究上会我们应关切镜检下菌落其本质，并根据VVC 的菌落其本质的常为异类别，核心内容必需药剂解决方案，从而以防抗菌落药剂的滥用，规范VVC放射治疗。